Иллюстрация: Мирта Гроффман
Истории из жизни кормящих мам
Релактация
Анна: «Моя беременность с одной стороны была запланированной, а с другой – немного неожиданной. И хотя мне пророчили крупный плод (как в итоге и оказалось), чувствовала я себя отлично, работала до 37-й недели и готовилась к родам: читала форумы, книги, смотрела обучающие видео… Ребенок родился весом в 4400 грамм, с отличным показателем по Апгар (8/9).
Весь первый день мы спали, прикладываясь от силы пару раз, но малыш почти не присасывался. Тогда я попросила акушерку помочь мне приложить сына. Уделив мне от силы 5 минут, она велела упражняться и ушла. Ночью сын проснулся и стал истошно плакать, я пыталась его приложить, но получалось плохо. А утром нас взвесили и оказалось, что он потерял уже 360 грамм. Я объяснила ситуацию педиатру, она ответила, что все хорошо – прикладывай, тогда я снова обратилась к акушерке, которая снова ничем не помогла, показав за 30 секунд как примерно нужно делать, и удалилась. Я была, мягко говоря, в шоке, а вскоре нам принесли докорм, который был назначен педиатром. Малыш поел и мирно уснул, но ночью все повторилось: я прикладывала, сын орал у груди, присасывался на 2 секунды и отпускал. Я была в истерике, малыш — тоже. С утра нам измерили температуру (38 С) и взвесили. Педиатр сказала, что 460 грамм – критическая потеря, докармливать надо обязательно, и сына забрали в детскую комнату. Через день нас выписали.
Наконец-то мы оказались дома! И тут я решила отказаться от смеси, так сказать, начать с чистого листа. И вроде бы стало получатся, но меня преследовал призрак нехватки молока. Почитав информацию, я решила начать считать пописы и вызвала консультанта по ГВ Ксению. Она посмотрела наш захват (велела смотреть за нижней губой и слушать глотки), показала пару поз и наказала следить за прибавками. Но, в общем, мы вроде были на правильному пути. На 7-й день я насчитала 7 пописов, а вот весы сообщили мне, что вес упал до 3950. После чего Ксюша посоветовала ввести небольшой докорм из шприца. Мне было катастрофически неудобно, я очень хотела спать, да и стопроцентного доверия к консультанту не было. Кроме того, Ванюша мог висеть на груди по 1,5 часа, и меня стал очень пугать такой график, так как в таком режиме я вряд ли могла что-либо успевать по дому. К тому же малыш много спал и ночных кормлений у нас почти не было. Мне советовали не будить его, да я и сама чувствовала себя настолько разбитой, что моментально вырубалась, и даже радовалась такому хорошему ночному сну сына. Кроме того, после родов меня «накрыло»: я рыдала по поводу и без, не понимала как вести себя с ребенком, что с ним делать, не знала как настроить быт...
И тут параллельно с этими трудностями у нас возникла еще одна проблема. На 6-й день нам позвонили из поликлиники и сказали, что у сына положительный результат по скринингу на врожденную дисфункцию коры надпочечников, и анализ нужно пересдать. Однако повторный анализ тоже оказался положительным и нас вызвали на консультацию. Я тут же записалась в платную клинику к эндокринологу, который выслушав мои сомнения, посоветовал сделать УЗИ, подтвердившее, что с надпочечниками у нас не всё в порядке. После чего почти на целую неделю мы легли в больницу. И тогда начались проблемы с кормлением. Ксюшу-консультанта я конечно же выбросила из головы, да и врачи говорили, что нам нужно разобраться с питанием, так как мы живем в хаосе, кормить нужно по часам, а ребенку достаточно 20 минут, чтобы наесться, ну и дальше в подобном ключе. Вес сначала стоял, потом упал на 30 грамм, и у меня возникло только одно желание: сделать так чтобы ребенок стал набирать, а диагноз не подтвердился. Мое эмоциональное состояние не позволяло адекватно оценивать информацию: я не знала, кому верить, кто прав, а кто – нет. Поэтому согласилась перейти на смесь, дабы понимать, сколько ребенок съедает, и будет ли он набирать вес. Бороться за ГВ в больнице у меня просто не было сил, а уж сколько слез я пролила и не рассказать. Выписали нас домой с неподтвержденным диагнозом, но на всякий случай назначили гормональную терапию. Я перевела сына на смесь, и вес пошел вверх. Мы с мужем вроде успокоились и смирились. Я еще пару раз сцедилась и все: молоко ушло, я перестала прикладывать…
Релактация
Прошел месяц. Я немного пришла в себя и поняла, что хочу кормить грудью, потому что не привыкла сдаваться, не привыкла проигрывать, не привыкла быть лузером! Снова стала читать, спрашивать, искать... Информации на профильных сайтах и в сообществах была масса, но в большинстве своем это были статьи консультантов о том, что релактация возможна, а вот реальных историй мам, которые через это проходили, было очень мало.
На форумах писали, что нужно залечь с ребенком в кровать, забить на мужа, на быт и во что бы то ни стало заставить малыша взять грудь. Такие советы еще больше пугали меня, так как я не хотела издеваться над собственным ребенком, да и домашние дела забросить никак не могла. В общем, я была в растерянности и решила позвонить Ксюше. Она приехала, обрадовала, что все не так плохо, однако нужно затянуть пояса и работать. Мы должны были заниматься двумя делами одновременно: вернуть малыша на грудь (естественно, что он ее уже не брал) и вернуть молоко. Вот план действий, который составила для меня Ксюша:
-
Сцеживание через 3 часа по схеме: 5 минут одна грудь, 5 минут – другая, далее 4-4, 3-3, 2-2, 1-1.
-
Смесь давать только из система докорма Medela SNS.
-
Частое прикладывание: минимум 12 раз (то есть каждые 1,5-2 часа), ночью может быть один длинный сон 3-4 часа, далее – кормления каждые 1,5-2 часа.
-
Метод «гнезда»: много носить на руках, предлагать грудь каждые полтора часа по схеме от 3-х до 10-ти попыток, то есть, если малыш не берет грудь и плачет, его нужно успокоить и минут через 5 снова предложить ее (и так от 3-х до 10-ти раз).
-
Обязательно убрать бутылку и соску.
-
Ночные кормления и по возможности совместный сон.
-
Контакт кожа к коже 3 раза в день и биологическое прикладывание.
-
В крайних случаях, если, например, нужно пойти в поликлинику, можно использовать поильник Хабермана.
-
Контроль веса 1 раз в неделю, а пописов – каждые 2 дня.
-
Слинг.
-
Каждый день записывать что у меня получилось, за что я благодарна этому дню (минимум 10 пунктов).
Что из этого я использовала и что реально пригодилось
Система SNS – основа моей релактации: два месяца я кормила с ее помощью пока не убрала смесь полностью. Сначала из-за того, что сын не брал грудь, прикладывала его к силиконовой накладке Avent, поэтому была схема: накладка + SNS. Потом постепенно стала пробовать убирать накладку, и как-то в один момент сын взял грудь без нее (правда, захват был неправильный, но со временем он исправился).
Сцеживание: сцеживаться у меня особо не получалось, тем более по такой системе. Вместо этого я старалась каждый час прикладывать малыша к груди.
Гнездование. У нас не было такого, чтобы мы на целый день залегали в кровать и кормились. Я просто не могла себе этого позволить! Но малыша я действительно много держала на руках и прикладывала каждые 1-1,5 часа обязательно (это важно)! Ребенок никогда не отказывался.
Поильник я так и не купила: слава Богу, не понадобился.
Соску убирали постепенно: сначала на полдня, потом на целый день. Бутылочку – так же: начали с 2-х кормлений в сутки из SNS и 5-ти из бутылочки. На следующий день сделали 3 из SNS + 4 из бутылочки и далее уменьшали, пока не перешли полностью на SNS.
Ночные кормления и совместный сон: ночные кормления – второй залог успешного ГВ! Безусловно, есть мамы которые кормят и без них, но тем, у кого проблемы с ГВ (или в случае плохого набора веса), кормить ночью нужно обязательно! Жаль, я изначально не понимала этого.
Контакт кожа к коже и биологическое прикладывание пробовала раза два, но не получилось: была зима, мне было некомфортно, да и малыша раздевать я тоже боялась...
Слинг: начала осваивать, но не скажу, что это сильно повлияло на успех, так как пользовались мало.
Дневник: а вот это мне очень помогло! Ксюша нашла ко мне правильный подход, и за это ей огромное спасибо. Дело в том, что процесс релактации очень долог, результата сразу не видно, поэтому руки начинают опускаться. А когда ты письменно анализируешь, то понимаешь, что результаты, пусть небольшие, но есть, и дело не стоит на месте. Морально это очень помогает. Наша система работы с консультантом была следующей: вечером я писала ей о наших достижениях, а она давала задание на следующий день.
Уход от смеси
Когда малыш стал брать грудь без накладки, и мы полностью ели из SNS, Ксюша, наконец, дала добро убирать смесь. Мы сходили в поликлинику и взвесились, чтобы иметь отправную точку веса. Наш докорм на тот момент составлял 900 миллилитров (7 кормлений). Сначала мы убрали четверть и оставили 700 миллилитров на 7 кормлений. Через 3 дня еще раз взвесились, убедились, что вес идет вверх, и убрали еще 50 миллилитров. Потом убрали всю ночную смесь и оставили только грудь.
Сначала мне было страшно, что малыш будет голодный ночью, но мы успешно пережили без смеси одну, потом вторую ночь и... втянулись. Для меня это был настоящий кайф, так как не надо было вставать, смешивать, мыть... В общем, каждые 3 дня мы убирали по 50 миллилитров смеси, а раз в неделю я контролировала вес. Весь процесс релактации занял ровно 2 месяца. И вот наступил день, когда сын не получил ни грамма смеси! Сейчас ему 10 месяцев, из которых целых 7 я кормлю его грудью!
PS: теперь я понимаю, что все наши проблемы были из-за незнания физиологии и принципов грудного вскармливания, а недобор веса был исключительно из-за неправильной организации ГВ. Также, к сожалению, приходится признать, что большинство педиатров ничегошеньки не понимают в вопросах естественного вскармливания (а некоторые до сих пор живут в реалиях СССР). Про саму релактацию могу сказать, что всё не так страшно, как кажется. Главное, работайте вместе с консультантом, и тогда все получится. Я очень боялась, что малыш будет орать у груди, что я буду заставлять его, а на самом деле всё прошло в очень мягком режиме. Девочки, не бойтесь: релактация – это реально!»